75g葡萄糖耐量试验通过测量空腹及服糖后2小时的血糖值,结合血糖峰值、曲线形态及恢复速度综合判断。诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状。
1.试验前准备
试验前3天需正常饮食,每日碳水化合物摄入≥150g,避免高糖高脂饮食及剧烈运动。试验前8~14小时禁食(可少量饮水),确保空腹状态准确。
2.试验执行步骤
空腹状态下抽取静脉血,测定空腹血糖值。
口服含75g无水葡萄糖的溶液(溶于250~300ml温水),5分钟内饮完。
服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时分别采血测血糖,记录各时间点数值。
3.诊断标准与异常解读
正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L。
糖耐量减低:空腹血糖6.1~7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖7.8~11.1mmol/L。
糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有口渴、多尿、体重下降等症状。
4.特殊人群注意事项
老年人:建议提前评估心功能,避免剧烈运动诱发不适;若存在严重心脑血管疾病,可在医生指导下调整试验方案。
孕妇:妊娠24~28周常规筛查,诊断标准与普通人群相同,但需注意孕期激素变化可能影响血糖结果。
低血糖风险者:试验前若有低血糖史,需提前告知医护人员,必要时缩短禁食时间或调整葡萄糖剂量。
5.结果异常后续建议
确诊糖尿病后,需结合糖化血红蛋白、胰岛素功能等检查明确病情,优先通过饮食控制(控制总热量、增加膳食纤维)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)及体重管理(BMI控制在18.5~23.9kg/m2)改善血糖。若生活方式干预效果不佳,需在医生指导下合理用药。



