痛风早期症状主要为单个关节突发红肿热痛，多在夜间发作，常见于大脚趾关节，部分患者伴局部皮温升高、触痛明显，少数可累及脚踝、膝盖等关节，症状持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。
关节疼痛发作：常无明显诱因，夜间或清晨突然出现关节剧痛，疼痛剧烈时患者常因剧痛而惊醒，疼痛呈撕裂样、刀割样或烧灼样，难以忍受，局部皮肤发红、发热，按压或活动时疼痛加剧。
高尿酸血症表现：早期可能仅有血尿酸水平升高，而无明显关节症状，约30%~50%的高尿酸血症患者会发展为痛风，但尿酸水平与痛风发作频率并不完全相关，部分患者尿酸正常也可能发生痛风。
无症状间歇期：急性发作缓解后，患者进入无症状间歇期，此期间可数月至数年不发作，也有部分患者在数月内再次发作，间歇期长短与发作频率、治疗情况等因素有关，若不及时干预，发作频率可能逐渐增加，发作关节逐渐增多。
关节损伤早期征兆：长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节软骨和滑膜上，引起关节软骨和滑膜的慢性炎症，早期可能表现为关节活动轻度受限，如上下楼梯、蹲起时稍有不适，逐渐发展为关节僵硬、活动能力下降，严重者可出现关节畸形。
特殊人群注意事项：
老年人：老年人痛风发作可能症状不典型，疼痛较轻但持续时间长，且常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时需综合考虑药物相互作用，优先非药物干预控制尿酸。
女性：绝经前女性痛风发病率较低，因雌激素对尿酸排泄有促进作用，绝经后女性雌激素水平下降，痛风发病率逐渐接近男性，且绝经后女性痛风患者常合并骨质疏松，需注意关节保护和骨密度监测。
青少年：青少年痛风患者多有高嘌呤饮食、肥胖、家族遗传等因素，部分患者可能因剧烈运动后饮水不足、尿酸排泄减少诱发痛风，需调整饮食结构，增加水分摄入，避免剧烈运动后立即进食高嘌呤食物。
有痛风家族史者：家族中有痛风患者的人群，即使早期无症状，也应定期检测血尿酸水平，注意控制饮食，避免诱发因素，早发现、早干预可有效延缓病情进展。
