不同类型节育环有不同更换时间，惰性宫内节育器10-15年换，含铜宫内节育器因类型不同换环时间5-15年不等，含孕激素宫内节育器一般5年左右换；上环后出现异常症状或接近更换时间有避孕需求需及时换环；育龄女性换环在月经干净后3-7天内且要检查，围绝经期女性接近绝经前1-2年取节育环，有子宫手术史女性换环要谨慎并了解子宫情况。
含铜宫内节育器：
含铜T型节育器，TCu220C一般可放置5-7年；TCu380A可放置10-15年。含铜的宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用，铜离子的释放量在一定时间后会逐渐减少，当减少到一定程度时，避孕效果会受到影响，所以需要按照规定时间更换。
含铜宫型节育器放置时间相对较短，一般建议5-7年更换。
含孕激素宫内节育器：如左炔诺孕酮宫内节育系统，一般可以放置5年左右。它是通过释放孕激素来起到避孕作用，孕激素在宫内持续释放，5年后其释放量和作用效果会发生变化，需要更换。
上环后需及时更换的情况
出现异常症状：如果上环后出现持续的月经量过多、经期延长、严重的痛经，或者出现环移位、嵌顿等情况，不管放置时间是否达到规定的更换时间，都需要及时将环取出并根据情况更换新的节育环。例如，环移位后就无法正常发挥避孕作用，还可能会刺激子宫等部位引起不适症状。
临近更换时间且有继续避孕需求：当接近节育环规定的更换时间时，如果女性仍有避孕需求，且身体状况允许，就需要在合适的时间进行节育环的更换。比如，含铜T型节育器TCu220C放置满5年时，如果女性还希望继续通过上环避孕，就应该考虑更换新的节育环。
特殊人群上环后换环的注意事项
育龄女性：一般来说，育龄女性上环后换环的原则与普通人群类似，但需要在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，换环操作相对安全，对子宫的刺激较小。在换环前需要进行相关的检查，如B超检查了解环的位置等情况。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经开始出现紊乱。当接近绝经年龄时，如果之前放置的节育环接近更换时间，需要根据月经情况等来决定是否更换。一般建议在绝经前1-2年取出节育环。因为绝经后子宫会逐渐萎缩，节育环在萎缩的子宫内可能会发生嵌顿等情况，增加取出的难度。例如，一位50岁左右的围绝经期女性，其之前放置的节育环接近规定的更换时间，且月经已经开始不规律，这时候就需要综合评估，考虑在绝经前将节育环取出。
有过子宫手术史的女性：如果女性有过子宫手术史，如剖宫产史等，上环后换环需要更加谨慎。在换环前需要详细了解子宫的情况，因为子宫手术史可能会导致子宫形态发生改变等。B超检查对于了解子宫内部情况非常重要，以确定合适的换环时间和选择合适类型的节育环，避免换环过程中出现并发症。比如，有剖宫产史的女性，子宫可能存在瘢痕等情况，换环时要注意操作轻柔，避免损伤子宫。
