一、遗传因素
遗传是导致额头两边头发少较为常见的原因之一。雄激素性脱发具有遗传倾向，若家族中有亲属存在此类脱发情况，个体发生额头两边头发减少的概率会显著增加。研究表明，雄激素性脱发患者中，遗传因素占比可高达70%-95%。这种遗传易感性使得毛囊对雄激素的敏感性增加，雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮与毛囊细胞上的雄激素受体结合，抑制毛囊生长，导致头发逐渐变细变软、生长周期缩短，最终出现额头两边头发稀疏。
二、雄激素水平异常
1.男性体内雄激素水平升高或雄激素活性增强，可直接引发雄激素性脱发，导致额头两边头发减少。成年男性随着年龄增长，雄激素分泌相对稳定但毛囊对雄激素敏感性改变，会出现脱发。部分男性因疾病如肾上腺疾病等，导致雄激素合成与代谢异常，也易出现这种情况。
2.女性体内雄激素并非仅由卵巢分泌，肾上腺也会少量分泌。女性体内雄激素水平相对稳定，一旦失衡，如多囊卵巢综合征患者，卵巢分泌雄激素增多，会出现高雄激素血症，可表现为额头两边头发少。此外，女性在孕期、产后及更年期，体内激素水平波动较大，也可能影响头发健康，引发额头两边头发稀疏。
三、营养缺乏
1.蛋白质是头发生长的重要物质基础，长期蛋白质摄入不足，如素食主义者且未合理补充蛋白质，会使身体无法为头发生成提供足够的营养，导致头发稀疏，额头两边更为明显。
2.维生素B族对维持毛囊正常生理功能至关重要。缺乏维生素B2、B6、B12等，会影响头皮新陈代谢，阻碍头发生长，进而导致额头两边头发减少。
3.微量元素铁、锌等缺乏也会影响头发生长。缺铁会导致贫血，影响氧气输送到毛囊，锌参与身体多种酶合成，缺乏锌会影响毛囊细胞正常分裂与增殖，都可能造成额头两边头发稀疏。
四、精神压力
长期处于精神紧张、焦虑、压力过大状态下，身体会分泌应激激素，如皮质醇。皮质醇会干扰毛囊细胞正常生理功能，使毛囊提前进入休止期，大量头发同步进入休止期后脱落，额头两边头发逐渐减少。长期熬夜、睡眠不足的人群，因打乱生物钟，影响身体内分泌及新陈代谢，也易出现这种情况。
五、疾病因素
1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌大量繁殖，引发炎症，炎症影响毛囊微环境，阻碍头发生长，导致额头两边头发稀疏。
2.斑秃：一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，使毛囊功能受损，可出现圆形或椭圆形脱发斑，额头两边也可能受累。
3.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退，会影响身体新陈代谢，甲状腺激素水平异常干扰毛囊细胞生长周期，导致头发脱落，额头两边头发减少。
六、不良生活习惯
1.频繁烫染头发：烫发剂和染发剂中的化学物质会损伤头发角质层，使头发变得脆弱易断，长期频繁进行烫染，额头两边头发长期受化学物质刺激，易出现稀疏情况。
2.过度牵拉头发：长期扎过紧的马尾辫、羊角辫等，对额头两边头发持续施加拉力，会导致毛囊受损，引发牵引性脱发，造成额头两边头发减少。
3.不恰当的洗发方式：使用过热的水洗发、用力搔抓头皮，都会损伤头皮和毛囊，影响头发生长，进而引起额头两边头发稀疏。
对于治疗药物，常见的有非那雄胺（仅适用于男性）、米诺地尔（男女均可使用）。
特殊人群提示：
1.孕妇及哺乳期女性：米诺地尔和非那雄胺均不建议使用。孕期和哺乳期女性身体激素水平波动大，应通过调整生活方式来改善头发情况，如保证充足睡眠、合理饮食等。因药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，对其发育造成潜在不良影响。
2.儿童：儿童出现额头两边头发少，多因营养缺乏或局部皮肤问题引起。家长应确保孩子饮食均衡，避免孩子搔抓头皮。不建议自行使用成人治疗脱发药物，因儿童身体发育尚未成熟，药物可能带来未知风险，需及时就医，遵医嘱治疗。
3.老年人：老年人因身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，在使用治疗脱发药物前，应告知医生自身病史和正在服用的药物，避免药物相互作用。同时，保持适度运动、良好心态，对改善头发情况也有帮助。
