痛风治疗以药物控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整为主。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;长期控制尿酸需用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等,需在医生指导下根据肾功能等情况选择。
急性发作期治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需注意秋水仙碱可能引起腹泻等副作用,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎使用。
长期降尿酸治疗:
根据尿酸水平及合并症(如肾结石、肾功能不全)选择药物,别嘌醇、非布司他适用于尿酸生成过多者,苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸指标。
生活方式调整:
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,避免饮酒尤其是啤酒,肥胖者需控制体重,规律运动增强代谢。
特殊人群注意事项:
儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;老年患者需注意药物相互作用及肾功能变化,避免自行调整剂量。



