痛风性关节炎治疗中，秋水仙碱并非唯一或最优选择。急性期可根据发作频率、合并症及药物耐受性选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）、糖皮质激素（如泼尼松）或降尿酸药物（如别嘌醇）。
急性发作期：非甾体抗炎药是一线选择，尤其适用于无胃肠道或肾功能不全的患者。糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药不耐受或肾功能不全者，短期使用安全性较高。降尿酸药物在急性发作期不建议启动，除非长期治疗已稳定控制尿酸。
间歇期与慢性期：降尿酸治疗是核心，目标将尿酸控制在360μmol/L以下。优先选择抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需根据肾功能及尿酸排泄情况个体化选择。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免非甾体抗炎药与肾毒性药物联用；肾功能不全者应调整降尿酸药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，优先非药物干预。
生活方式干预：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加低嘌呤饮食（如蔬菜、全谷物），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。
