甲减的临床表现多样，轻中度患者可能无明显症状，典型表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等，严重时可出现黏液性水肿、心包积液等并发症。
成人甲减：常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力减退、心率减慢，女性可能月经增多或紊乱，男性可能出现性功能减退。
儿童甲减：婴幼儿甲减表现为生长发育迟缓、智力发育障碍、表情呆滞、皮肤粗糙、喂养困难、便秘；学龄儿童可出现学习能力下降、注意力不集中、身材矮小。
老年甲减：症状隐匿，易被忽视，可能表现为乏力、嗜睡、反应迟钝、便秘、食欲减退、体重变化不明显，甚至出现心包积液、心力衰竭风险增加。
特殊人群：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需早筛查早干预；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素用量可能增加，需监测血糖；自身免疫性甲状腺炎患者（如桥本甲状腺炎）需定期复查甲状腺功能。
治疗原则：以补充左甲状腺素为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。治疗期间应注意避免自行停药，出现不适及时就医。
