甲状腺功能低下是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢减慢的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,孕妇、老年人及自身免疫性疾病患者风险更高。
按病因分类:
1.自身免疫性甲减:占比约90%,与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关,需长期监测甲状腺功能。
2.术后/放射性甲减:甲状腺切除或放射性碘治疗后,甲状腺组织破坏导致激素不足,需终身补充激素。
3.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物过量或锂剂等药物影响甲状腺功能,调整用药后多可恢复。
典型症状:
表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等,严重时可出现黏液性水肿、心包积液等并发症,需定期复查甲状腺功能指标。
特殊人群注意事项:
孕妇甲减可能影响胎儿神经发育,需在备孕及孕期严格监测TSH水平;老年患者症状隐匿,易被忽视,建议每年体检时增加甲状腺功能筛查。
治疗原则:
以左甲状腺素替代治疗为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能,维持TSH在正常范围。同时,均衡饮食、规律作息有助于改善症状。



