发热临床过程分为体温上升期、高热期、体温下降期三期。体温上升期表现为产热大于散热,体温快速或逐渐升高;高热期产热与散热趋于平衡,体温维持较高水平;体温下降期散热大于产热,体温逐渐恢复正常。
一、体温上升期
此期持续数分钟至数小时,常见表现为皮肤苍白、畏寒甚至寒战,因机体通过收缩外周血管减少散热。婴幼儿可能因神经系统发育不完善,寒战不明显;老年人循环功能较弱,可能出现血压下降。
二、高热期
体温升至高峰后维持数小时至数天,患者面色潮红、皮肤干燥、呼吸心跳加快。对高热持续不退的老年患者,需警惕脱水风险;儿童高热可能伴随烦躁、嗜睡,需注意观察精神状态。
三、体温下降期
体温逐渐降至正常,表现为出汗增多、皮肤潮湿,此期需及时补充水分,避免脱水。体质虚弱者可能因大量出汗出现头晕、乏力,应缓慢起身,防止体位性低血压。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿高热易引发惊厥,需密切监测体温变化;孕妇高热可能影响胎儿发育,建议及时就医;糖尿病患者体温波动可能加重血糖紊乱,需加强血糖监测。



