列净类降糖药（SGLT-2抑制剂）是一类通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收降低血糖的药物，适用于2型糖尿病患者，尤其适合合并心血管疾病或慢性肾病的人群。
一、主要作用机制
通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。同时可能通过调节体内代谢途径，间接改善心血管和肾脏保护。
二、适用人群特征
适用于2型糖尿病患者，特别是合并心力衰竭、冠心病、慢性肾病（CKD）或动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，可降低大血管并发症风险。仅适用于成年患者，不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
三、常见药物种类
包括达格列净、恩格列净、卡格列净等，作用强度和适应症略有差异，需根据患者具体情况个体化选择。
四、特殊人群注意事项
肾功能不全患者需定期监测肾功能，避免低血糖风险；老年患者应注意脱水和泌尿生殖系统感染风险；孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群禁用。
五、用药相关风险提示
可能增加尿路感染、生殖道真菌感染、低血压和骨折风险，用药期间需注意饮水，保持泌尿生殖卫生，骨折高风险者建议补充维生素D和钙质。
