慢性荨麻疹病因复杂，涉及免疫异常、感染、物理刺激、精神因素及慢性疾病等多方面，其中免疫机制异常是核心因素，部分患者存在明确诱因。
免疫相关因素：自身抗体（如抗FcεRI抗体）和T细胞功能紊乱导致肥大细胞过度活化，常见于特发性患者，约占70%~80%。合并甲状腺疾病（如甲亢）、系统性红斑狼疮等自身免疫病时风险更高。
感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如幽门螺杆菌）、寄生虫（如蛔虫）感染可通过炎症反应诱发，尤其在儿童和免疫功能低下者中常见。
物理性诱因：冷、热、压力、摩擦、日光等物理刺激直接作用于皮肤，触发肥大细胞释放组胺，此类患者需避免暴露于特定环境。
慢性疾病与精神因素：糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病及长期焦虑、抑郁等精神压力可通过神经-内分泌-免疫网络加重症状，老年患者更需关注基础疾病控制。
特殊人群注意事项：儿童患者多与感染或食物过敏相关，需避免滥用药物；孕妇应优先非药物干预，哺乳期女性用药需咨询医生；老年患者需排查肿瘤等潜在疾病，用药需谨慎。
