腋下臭（腋臭）多因腋窝大汗腺分泌旺盛，细菌分解汗液中有机物产生不饱和脂肪酸所致，存在遗传、激素、卫生习惯等影响因素。
遗传因素：腋臭具有明显家族遗传性，若父母一方患病，子女患病概率约50%；遗传方式为常染色体显性遗传，携带相关基因者更易发病。
激素影响：青春期人群因激素水平升高，大汗腺功能活跃，腋臭发生率显著高于儿童及成人；女性因雌激素影响，腋窝汗腺分泌随月经周期波动，部分女性经期前后异味加重。
卫生习惯：腋窝清洁不足时，细菌滋生分解汗液，异味加剧；夏季或运动后大量出汗，若未及时清洁，更易诱发腋臭。
疾病因素：某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能导致代谢紊乱，腋窝汗液成分改变，加重异味；腋窝皮肤感染（如毛囊炎）也会继发异味。
特殊人群注意事项：儿童期腋臭罕见，若出现需排查内分泌疾病；孕妇因激素变化可能加重腋臭，建议产后观察；老年人因汗腺萎缩，腋臭多自然减轻。日常建议保持腋窝干燥清洁，减少辛辣饮食，必要时可在医生指导下使用止汗剂或接受微创治疗。
