小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重者可致残,多见于儿童。
脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,不同型别病毒感染后免疫保护作用不同,同一型别内也可能因变异株导致再次感染风险。
传播途径:主要通过粪-口途径传播,也可经飞沫传播,病毒侵入人体后先在咽部、肠道黏膜细胞增殖,随后侵入血液引起病毒血症,最终侵犯神经系统。
临床表现:典型病程分为无症状型(隐性感染,占90%以上)、轻型(非特异性症状,如低热、头痛、咽痛等)、无瘫痪型(症状较典型,伴脑膜刺激征)和瘫痪型(最严重,可累及脊髓、延髓等,导致肢体瘫痪)。
治疗原则:目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗,如退热、止痛、营养神经等,瘫痪型患者需通过康复训练、矫形器辅助等改善功能,预防并发症。
预防措施:接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV)是最有效手段,儿童按免疫程序规范接种可有效降低感染风险,未接种者或免疫功能低下者需加强防护。



