痛风治疗需结合急性发作期与缓解期综合管理,急性发作期(数天至一周内)以快速抗炎止痛为核心,缓解期(数月至长期)需控制尿酸水平以预防复发。
一、急性发作期治疗:
1.抗炎止痛:非甾体抗炎药、秋水仙碱可快速缓解症状,需在发作48小时内尽早使用,部分患者可考虑糖皮质激素短期治疗。
二、缓解期降尿酸治疗:
1.药物选择:黄嘌呤氧化酶抑制剂(如别嘌醇、非布司他)、尿酸酶类药物(如普瑞凯希)等,需根据肾功能及尿酸水平个体化选择。
三、特殊人群注意事项:
1.老年人:优先选择对肾功能影响小的药物,定期监测肾功能;
2.合并高血压/糖尿病患者:需兼顾基础疾病控制,避免影响尿酸代谢的药物;
3.儿童:罕见,需严格评估风险,优先非药物干预。
四、生活方式干预:
1.低嘌呤饮食,限制酒精及高果糖饮料摄入;
2.每日饮水2000ml以上,控制体重,避免剧烈运动诱发发作。
五、定期随访:



