判断是否得了灰指甲需观察指甲外观变化（如浑浊、增厚、变色、表面凹凸不平），伴随指甲变脆易断裂、甲下出现碎屑或甲床分离等症状，且症状持续超过2周以上无改善，同时排除外伤或其他皮肤疾病影响时，需警惕灰指甲可能。
指甲外观异常：指甲出现浑浊、增厚、变色（常见为黄色、灰色或黑色）、表面凹凸不平，或甲下出现白色、黄色碎屑堆积，指甲边缘与甲床分离，这些是典型特征。
症状持续与进展：症状持续超过2周未缓解，且逐渐加重，如指甲变脆易断裂、甲周皮肤出现红肿或脱屑，可能提示真菌感染已扩散。
特殊人群表现：糖尿病患者、老年人因循环较差，指甲修复能力弱，感染后症状可能更明显；儿童指甲较薄，感染后可能出现指甲变形、生长缓慢，需与外伤区分。
鉴别诊断：需排除银屑病甲、扁平苔藓等甲病，若症状与上述不符，建议及时就医通过真菌镜检或培养确诊。
预防与护理：保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、毛巾；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部；儿童避免接触公共场所共用物品，降低感染风险。
