儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病,多见于5~10岁儿童,发病与感染、食物过敏、药物及环境因素相关,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。
皮肤型紫癜:最常见,典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,分批出现,可伴轻微瘙痒,一般2~4周消退,不留色素沉着。
关节型紫癜:多累及膝、踝、腕等大关节,表现为游走性疼痛、肿胀,活动受限,无关节畸形,数日内可自行缓解,不遗留关节损害。
腹型紫癜:儿童多见,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,严重时可出现便血、肠套叠,需与急腹症鉴别,病理基础为肠壁水肿出血。
肾型紫癜:约30%~50%患者出现,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规。
特殊人群护理:低龄儿童(<6岁)需家长密切观察皮疹变化及关节活动度,避免剧烈运动;有过敏史患儿应记录诱发因素,避免接触可疑过敏原;合并肾脏损害者需严格遵循医嘱复查,避免自行停药。



