小儿支气管炎诊断需结合症状、体征及检查。典型表现为咳嗽持续≥2周，伴喘息或痰鸣音，肺部听诊闻及湿啰音或哮鸣音，胸部影像学检查可见肺纹理增粗或模糊，血常规提示病毒或细菌感染相关指标异常。
急性支气管炎：多由病毒感染引发，如鼻病毒、流感病毒等，起病较急，伴随鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，咳嗽以干咳为主，可能逐渐加重，部分患儿出现发热，体温通常≤38.5℃，持续3~5天。
慢性支气管炎：病程超过3个月，每年发病累计≥3个月，多见于反复呼吸道感染或有基础疾病（如支气管扩张）的患儿，咳嗽、咳痰症状持续存在，活动后气促明显，肺部听诊可闻及固定湿啰音。
喘息性支气管炎：多见于2~5岁儿童，表现为喘息、气促、呼气延长，听诊双肺满布哮鸣音，常伴湿疹或过敏史，病毒感染后症状更明显，部分患儿可能发展为支气管哮喘。
特殊人群注意事项：婴幼儿（＜1岁）症状不典型，需警惕病情进展，及时就医；有先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，感染后易加重病情，应密切观察呼吸频率、精神状态，必要时住院治疗。
