老年痛风治疗需综合非药物干预与药物治疗，以控制急性发作、降低尿酸水平并预防复发。治疗周期通常为长期管理，需结合患者个体情况调整方案。
一、急性发作期治疗
优先采用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解疼痛，避免使用糖皮质激素（如泼尼松）用于有肾功能不全的老年患者。
二、长期降尿酸治疗
根据肾功能水平选择药物：肾功能正常者可用别嘌醇或非布司他，肾功能不全者优先苯溴马隆。需定期监测尿酸水平，维持在360μmol/L以下。
三、合并症管理
老年患者常合并高血压、糖尿病或心血管疾病，需优先选择对合并症影响小的药物（如氯沙坦），避免使用可能加重肾功能损害的利尿剂。
四、生活方式调整
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免饮酒及剧烈运动。肥胖患者需减重，以减少尿酸生成和关节负担。
五、特殊人群注意事项
高龄或衰弱患者需避免使用秋水仙碱，以防骨髓抑制；肾功能不全者需减量用药并定期监测肝肾功能。用药期间出现皮疹、腹泻等不适需及时就医。
