早期强直性脊柱炎治疗以控制炎症、延缓进展为核心，需结合药物、运动及生活方式调整，以非药物干预优先，药物辅助改善症状。
药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与僵硬，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂等生物制剂适用于中重度炎症或药物无效者，甲氨蝶呤可改善外周关节症状，柳氮磺吡啶对肠道症状相关的炎症有效。
运动康复：规律进行扩胸、脊柱旋转等关节活动，游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌力与柔韧性，避免久坐，睡眠时保持脊柱中立位，使用硬床具减少畸形风险。
生活方式调整：保持规律作息，避免过度负重或剧烈运动，戒烟限酒以降低炎症风险，肥胖者需合理减重，避免加重关节负担。
特殊人群：儿童患者需关注生长发育，优先物理治疗，避免长期使用激素；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性慎用NSAIDs；老年患者需监测药物副作用，调整运动强度。
定期随访：每3-6个月复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白），每年评估影像学进展，及时调整治疗方案，避免关节畸形发生。
