盆腔炎需通过病史采集、体格检查、实验室检测及影像学检查综合诊断。关键检查包括妇科超声、血常规、宫颈分泌物培养及药敏试验等,需在症状出现后48~72小时内就医,避免延误治疗。
一、病史与体格检查
详细询问性生活史、经期卫生习惯及既往盆腔炎病史。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛,体温超过38.3℃时提示急性炎症可能。
二、实验室检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)升高提示细菌感染。宫颈或后穹窿穿刺液培养可明确病原体,指导抗生素选择。
三、影像学检查
经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿,MRI对复杂病例诊断价值更高,尤其适用于鉴别诊断。
四、特殊人群注意事项
青少年女性需警惕性传播疾病风险,性活跃女性建议同时筛查淋病奈瑟菌与沙眼衣原体;绝经后女性症状不典型,需排除子宫内膜癌等恶性疾病。
五、鉴别诊断要点



