甲亢突眼CAS评分是评估Graves病甲状腺相关性眼病严重程度的临床工具,通过眼睑退缩、眼球突出度、结膜充血等7项指标(每项0-3分)综合计算,总分0-21分,分数越高提示病情越重,需优先干预。
轻度(CAS 0-4分):症状轻微,眼球突出度通常<18mm,眼肌受累少。建议控制甲亢基础病,避免吸烟,使用人工泪液缓解眼干,定期监测突眼变化。
中度(CAS 5-10分):眼外肌受累或眼睑退缩明显,可能出现复视。需评估甲状腺功能状态,必要时短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)减轻炎症,配合夜间高枕位减轻眼睑水肿。
重度(CAS 11-21分):存在角膜暴露、视神经受压风险,需多学科协作。优先考虑免疫抑制剂(如环磷酰胺)或生物制剂(如托珠单抗),严重病例需手术减压或眼眶放疗,同时加强眼部防护,避免强光刺激。
特殊人群提示:孕妇需严格评估治疗风险,优先非药物干预;老年患者慎用激素,关注心血管副作用;儿童甲亢突眼罕见,若出现需尽早排查甲状腺功能及眼肌受累情况,避免延误干预。



