荨麻疹用药需根据类型和症状严重程度选择，急性发作首选第二代抗组胺药，慢性或严重病例可联合H2受体拮抗剂或糖皮质激素。
急性自发性荨麻疹：症状持续＜6周，无明显诱因，首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解瘙痒和风团，安全性高，尤其适合儿童和孕妇。
慢性自发性荨麻疹：症状反复发作＞6周，需长期规律用药，建议使用第二代抗组胺药，如依巴斯汀、咪唑斯汀，部分患者可联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）增强疗效，避免自行停药。
物理性荨麻疹：由压力、寒冷等刺激诱发，除抗组胺药外，可尝试非药物干预，如寒冷性荨麻疹患者注意保暖，压力性荨麻疹避免紧身衣物，药物治疗需在医生指导下进行。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定或西替利嗪，儿童推荐低龄儿童使用第二代抗组胺药，6岁以下需严格遵医嘱，肝肾功能不全者避免使用某些抗组胺药，需调整剂量。
急性严重发作：出现呼吸困难、喉头水肿等全身症状时，应立即就医，可能需肾上腺素或糖皮质激素紧急处理，切勿延误治疗。
