类风湿关节炎确诊需结合症状、体征及实验室检查，通常需满足关节症状持续≥6周，且类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，同时排除其他疾病。
1.临床症状与体征：典型表现为对称性多关节炎，常见于手、腕、膝等关节，伴晨僵（持续≥1小时）、肿胀、疼痛，活动受限。
2.实验室检查：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）是关键指标，前者敏感性高但特异性低，后者特异性强，两者联合检测可提高诊断准确性。
3.影像学检查：X线片显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀；超声或MRI可早期发现滑膜增厚、关节积液，有助于早期诊断。
4.特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合多指标综合判断；儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）需与感染、外伤鉴别，强调早期干预的重要性。
5.鉴别诊断：需排除骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等疾病，通过症状特点、实验室及影像学结果综合区分。
确诊后应尽早规范治疗，优先非药物干预（如物理治疗、康复锻炼），药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
