怀疑甲减需检查甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)及抗体(TPOAb、TgAb),结合症状(疲劳、体重变化等)和甲状腺超声。
一、基础血液检查
TSH(促甲状腺激素)是筛查关键,升高提示甲减;FT3、FT4(游离甲状腺激素)降低支持诊断。抗体检测可区分自身免疫性甲减(如桥本甲状腺炎)。
二、特殊人群检查
1.孕妇:需额外监测TSH(孕早期建议<2.5mIU/L),预防胎儿发育异常。
2.老年人:TSH轻度升高可能无明显症状,需结合临床综合判断。
3.桥本甲状腺炎患者:定期复查抗体及甲状腺功能,评估病情进展。
三、影像学检查
甲状腺超声可观察形态、回声,桥本甲状腺炎常表现为弥漫性低回声,甲状腺结节需警惕恶性可能。
四、临床症状辅助
疲劳、怕冷、便秘、皮肤干燥、体重增加等症状持续存在时,需优先排查甲减。
五、注意事项
检查前无需停药(如服用甲状腺激素),但需避免高碘饮食(如海带、紫菜)干扰结果。明确诊断后,需在医生指导下规范治疗,定期复查调整药物剂量。



