重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理需围绕呼吸管理、并发症预防及术后康复展开。术前需评估气道条件,优化睡眠监测指标;术中加强生命体征监测,维持血氧饱和度;术后重点关注疼痛管理与呼吸道护理,预防感染。
术前护理需评估患者睡眠呼吸暂停严重程度,通过多导睡眠监测确定AHI指数(每小时睡眠中呼吸暂停低通气次数)及血氧饱和度最低值,调整降压、抗凝等基础疾病用药,避免围手术期出血风险。
术中护理需维持患者体温在36℃以上,避免低温导致气道分泌物黏稠;采用鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度≥90%,防止缺氧性心肌损伤;密切监测心率、血压波动,预防心律失常。
术后护理需采用侧卧位或半卧位,减轻颈部组织水肿对气道的压迫;鼓励患者早期进行深呼吸训练,每2小时翻身拍背,促进排痰;疼痛管理优先选择非甾体抗炎药,避免阿片类药物加重呼吸抑制。
特殊人群护理需注意儿童患者避免使用镇静药物,采用无创通气辅助;老年患者需加强跌倒预防,夜间使用床栏并设置呼叫铃;妊娠期女性需避免仰卧位,采用左侧卧位减轻子宫对膈肌的压迫。



