高度近视眼底病变是指近视度数≥600度者发生的视网膜、脉络膜等眼底结构改变，常见于20-40岁人群，随近视进展和年龄增长风险升高，需定期筛查。
近视性视网膜变性：主要表现为视网膜变薄、豹纹状眼底，周边部易出现格子样变性或囊样变性，可能引发视网膜裂孔，多见于近视度数较高者，高度近视者发生率约20%~30%。
黄斑病变：包括黄斑出血、萎缩、劈裂等，可导致中心视力下降、视物变形，高度近视者因眼球拉长牵拉黄斑区血管，发生率随年龄增长至40岁后显著上升。
视网膜脱离：高度近视者玻璃体液化、视网膜变性易诱发，表现为视野缺损、闪光感，若未及时治疗可能永久失明，需紧急就医，发生率约为普通人群的10倍。
青光眼风险：高度近视与开角型青光眼风险增加相关，眼压正常也可能出现视神经损伤，需定期监测眼压和视野，尤其合并高度近视家族史者。
特殊人群注意事项：青少年需严格控制近视进展，避免过度用眼；中老年患者应每半年至一年做眼底检查；糖尿病合并高度近视者需更频繁监测，防止病变叠加。
