强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，晚期可出现脊柱畸形（如驼背）。
1.早期症状
多见于15~40岁男性，初期腰背痛隐匿发作，夜间或久坐后加重，活动后减轻；部分患者伴外周关节（如髋、膝）疼痛或肌腱端炎（如足跟痛）。
2.典型症状
晨僵持续≥30分钟，脊柱活动度下降（如弯腰、转身受限）；病情进展可出现胸廓活动受限（深呼吸时胸痛），晚期脊柱呈“竹节样”改变，驼背畸形影响平视。
3.关节外表现
1/4患者伴葡萄膜炎（眼红、畏光），少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化，需定期筛查眼科和心血管系统。
4.特殊人群注意
儿童发病者（12岁以下）需警惕幼年特发性关节炎重叠，女性症状较轻但髋关节受累风险高，孕妇需在风湿科医生指导下调整用药。
5.诊断与治疗
需结合HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI，治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、生物制剂（如阿达木单抗）为主，强调早期康复锻炼（游泳、瑜伽）和戒烟。
