甲减可能导致高血压，尤其在病程较长、甲状腺激素缺乏严重时，约30%-50%的甲减患者会出现血压升高，机制与甲状腺激素不足影响血管舒缩功能、水钠代谢及血脂代谢有关。
甲减性高血压的发生与甲状腺激素缺乏程度相关，轻中度甲减患者血压升高风险较低，重度甲减（如甲状腺激素水平显著降低且未及时治疗）时，高血压发生率显著增加，部分患者可发展为难治性高血压。
甲减导致的高血压多为收缩压升高为主，舒张压变化较小，与甲状腺激素对心肌收缩力、外周血管阻力的调节作用减弱有关，患者常伴随心率减慢、乏力等甲减典型症状。
甲减性高血压的诊断需结合甲状腺功能检查（如促甲状腺激素、游离甲状腺素），排除原发性高血压、肾脏疾病等继发性因素，治疗以补充甲状腺激素（如左甲状腺素）为主，血压通常随甲状腺功能恢复而改善。
特殊人群如老年甲减患者，因常合并动脉硬化、肾功能减退，甲减性高血压需更密切监测血压，避免降压药物与甲状腺激素治疗的相互作用；妊娠期甲减患者若合并高血压，需在医生指导下平衡甲状腺激素替代治疗与血压控制，防止对母婴造成不良影响。
