甲亢与甲减是甲状腺功能异常的两种主要类型,甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减则是分泌不足,二者在症状、病因、指标上有明显区别。
甲亢:典型症状包括体重下降、心悸、多汗、手抖、易疲劳,女性患者可能出现月经紊乱,部分患者伴甲状腺肿大或突眼。常见病因有Graves病(自身免疫性)、甲状腺炎等,实验室检查显示促甲状腺激素(TSH)降低,游离T3、T4升高。
甲减:表现为体重增加、怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥,女性可能月经增多,严重时影响生育。病因以桥本甲状腺炎(自身免疫性)、碘缺乏或甲状腺手术/放疗后常见,检查可见TSH升高,游离T3、T4降低。
特殊人群注意:孕妇需定期监测甲状腺功能,甲亢可能增加早产风险,甲减可能影响胎儿神经发育;老年人甲减症状易被忽视,需关注便秘、水肿等非典型表现;儿童甲亢可能伴随生长发育异常,需尽早干预。
治疗原则:甲亢常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘或手术;甲减主要补充左甲状腺素。治疗需个体化,定期复查甲状腺功能调整用药,避免自行停药或增减剂量。



