甲状腺功能减退主要因甲状腺激素合成不足或分泌减少，常见于自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、碘摄入异常（~过量或不足）、甲状腺手术/放射性治疗后，也可能是垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足。
自身免疫性因素：桥本甲状腺炎是最常见病因，自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb）攻击甲状腺组织，导致炎症与功能减退。患者常伴随甲状腺肿大，女性患病率高于男性，尤其20~40岁人群风险较高。
碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成原料，长期碘缺乏（如缺碘地区饮食）或过量（如长期高碘饮食）均可影响激素生成。孕妇和哺乳期女性需额外注意碘摄入平衡，避免胎儿或婴儿甲状腺发育异常。
医源性因素：甲状腺手术切除部分或全部腺体，或放射性碘治疗甲亢后，可能导致甲状腺功能永久性减退。术后1~2年内需定期监测甲状腺功能，及时调整替代治疗方案。
特殊人群风险：老年人因代谢减缓，甲减症状常被忽视，表现为乏力、便秘、水肿等非特异性症状；新生儿筛查可早期发现先天性甲减，若未及时治疗会导致智力发育障碍，需尽早干预。
