以下情况不可以做近视眼手术：患有严重眼部疾病、全身性疾病未控制、年龄未满18周岁且近视度数不稳定、角膜厚度不足或形态异常、孕期哺乳期女性、有特殊眼部手术史或家族遗传眼病者。
严重眼部疾病：如角膜病变（圆锥角膜）、青光眼、视网膜病变等，可能因手术加重病情，术前需通过详细检查排除。
全身性疾病未控制：高血压、糖尿病等未稳定者，手术可能增加感染或愈合不良风险，需待病情控制后再评估。
年龄与度数限制：18周岁以下近视度数仍在快速变化，术后易复发；度数超过1200度（高度近视）或散光超过600度，角膜切削空间不足，需谨慎评估。
角膜条件不佳：角膜过薄、形态不规则（如不规则散光）或存在干眼症、重度干眼综合征，手术可能导致视力回退或并发症。
特殊生理时期：孕期、哺乳期女性激素波动可能影响术后恢复，建议哺乳期结束后再考虑手术。
其他禁忌：有严重心理障碍、瘢痕体质或对手术效果期望过高者，需心理评估后再决定。术前需通过专业眼科检查，排除上述禁忌，选择正规医疗机构进行评估。
