小孩被猫抓后，需根据伤口暴露级别和既往免疫史决定疫苗接种方案。若伤口轻微（Ⅰ-Ⅱ级暴露）且未接种过疫苗，应在24小时内完成首次疫苗接种，后续按0、3、7、14、28天或0、3、7天程序接种；若伤口严重（Ⅲ级暴露），需同时注射狂犬病被动免疫制剂。
伤口分级与接种原则
Ⅰ级暴露（无出血抓伤）：仅清洁伤口即可，无需接种疫苗；
Ⅱ级暴露（轻微出血抓伤）：彻底冲洗伤口后，接种狂犬病疫苗全程；
Ⅲ级暴露（出血或贯通伤）：除疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
免疫史影响接种程序
已完成全程疫苗接种者，3个月内再次暴露无需接种疫苗；3-6个月内暴露，需在0、3天各接种1剂疫苗；超过6个月，需重新完成全程接种。
特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下儿童，应优先完成疫苗接种，被动免疫制剂需评估必要性；严重过敏体质者需提前告知医生，选择合适疫苗。
伤口处理要点
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；若伤口较深或污染严重，需就医清创并遵医嘱使用抗生素预防感染。
