强直性脊柱炎早期症状多在15~40岁出现，核心表现为腰背部疼痛或僵硬，早晨加重、活动后减轻，夜间痛醒后需起身活动缓解，部分患者伴外周关节（髋、膝）炎症，还可能出现肌腱端炎（如足跟痛）、虹膜炎等。
晨僵与腰背痛
晨僵持续≥30分钟，活动后缓解，腰背痛呈隐匿性进展，可牵涉至臀部，夜间痛醒后活动改善，久坐或弯腰时症状加重。
外周关节症状
髋关节炎症最常见，表现为活动受限、疼痛，严重时关节畸形；膝关节、肩关节等也可受累，多为非对称性，后期可能出现关节破坏。
肌腱端炎与虹膜炎
肌腱附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛、肿胀，局部压痛明显；虹膜炎表现为眼红、眼痛、畏光，男性患者发生率高于女性，需眼科及时干预。
其他伴随症状
少数患者伴发热、乏力、体重下降，长期炎症可致脊柱活动度下降，严重时形成“竹节样”脊柱，需尽早规范治疗，避免畸形。
特殊人群提示：青少年发病者症状更隐匿，易被忽视，家长需关注孩子晨僵、弯腰困难；女性发病较男性晚，病情进展相对缓慢，但仍需重视早期干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
