2型糖尿病治疗以综合管理为核心,通过生活方式干预、药物治疗及血糖监测控制血糖,降低并发症风险。
生活方式干预是基础,需坚持健康饮食(控制总热量、增加膳食纤维)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),维持健康体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒。
药物治疗包括口服药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)及胰岛素,需根据血糖水平、合并症及个体耐受性选择,特殊人群(如孕妇、老年患者)用药需严格遵医嘱。
血糖监测是关键,建议每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖,定期检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标值一般为<7%,特殊人群(如合并严重并发症者)可适当放宽。
并发症预防需控制血压(<130/80 mmHg)、血脂(LDL-C<2.6 mmol/L),定期筛查眼底、肾功能及足部,早期干预可显著降低致残风险。
特殊人群管理:老年患者需避免低血糖,优先选择低血糖风险低的药物;孕妇需严格控糖,避免胎儿发育异常;儿童青少年以生活方式干预为主,必要时在医生指导下用药。



