糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型四大类。1型多见于青少年,2型占比超90%,妊娠糖尿病与孕期激素变化相关,特殊类型由遗传、内分泌疾病等引发。
一、1型糖尿病
因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,青少年发病为主,需终身胰岛素治疗。患者常多饮、多尿、体重骤降,易酮症酸中毒,需严格监测血糖。
二、2型糖尿病
与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关,中老年多见但年轻化趋势明显。早期可通过饮食控制、运动改善,药物治疗以二甲双胍等为主,需长期管理预防并发症。
三、妊娠糖尿病
孕期胎盘激素拮抗胰岛素,24~28周筛查。多数产后恢复,需控制碳水摄入、适度运动,少数需胰岛素治疗,避免巨大儿及新生儿低血糖风险。
四、特殊类型糖尿病
包括遗传缺陷(如MODY)、内分泌疾病(如库欣综合征)、药物诱发(如糖皮质激素)等。需针对病因治疗,如调整药物或控制原发病。
特殊人群提示:老年患者用药需关注低血糖风险,儿童需避免高糖饮食,肥胖者优先减重,合并肾病者需低蛋白饮食。建议定期监测血糖及并发症指标,遵循个体化治疗方案。



