荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，病因复杂，涉及免疫、过敏、感染、物理刺激等多因素。
一、免疫相关因素：免疫系统异常激活是主因，如食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒、细菌）等触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，常见于过敏体质人群，儿童免疫系统发育未成熟更易发生。
二、物理性刺激：机械压力（如紧身衣）、冷热（如冷水浴）、日光、摩擦等诱发，称为物理性荨麻疹。长期暴露于特定环境的人群风险更高，如运动员、户外工作者。
三、慢性自发性因素：无明确诱因且反复发作超过6周，可能与慢性感染（如幽门螺杆菌）、自身免疫病（如甲状腺疾病）、精神压力相关，中老年女性因激素波动更易患病。
四、特殊人群注意：孕妇需避免未知过敏原，哺乳期女性慎用抗组胺药；儿童避免接触刺激性物质，优先非药物干预（如冷敷）；老年人需排查基础疾病（如糖尿病、肾病）。
治疗原则：首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪；严重急性发作需及时就医，避免自行用药掩盖病情。
