糖尿病急性并发症是指血糖急剧升高或降低引发的危及生命的急症,常见于1型糖尿病未及时治疗或2型糖尿病应激状态下,需在数小时至数天内干预。
糖尿病酮症酸中毒:因胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体蓄积,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克。需立即补液、小剂量胰岛素治疗,监测血糖、电解质。
高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病,血糖常>33.3mmol/L,血浆渗透压升高致意识障碍。需快速补液纠正脱水,避免过量胰岛素引发脑水肿,监测肾功能。
低血糖昏迷:血糖<2.8mmol/L时,因脑细胞供能不足出现意识障碍、冷汗心悸。需立即补充葡萄糖,严重者静脉注射胰高血糖素,糖尿病患者需随身携带糖果预防。
乳酸酸中毒:双胍类药物(如二甲双胍)过量或肾功能不全者易发生,表现为深大呼吸、代谢性酸中毒。需停药并纠正肾功能,严重时血液净化治疗,避免剧烈运动及饮酒。
特殊人群注意事项:老年患者对低血糖耐受性差,需定期监测血糖;1型糖尿病患者避免空腹运动;孕妇需严格控糖,预防酮症酸中毒对胎儿影响。



