甲减（甲状腺功能减退症）主要由甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量，以及先天性甲状腺发育异常。
自身免疫性因素：自身免疫性甲状腺炎是成人甲减最常见病因，机体产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），破坏甲状腺组织，导致激素合成减少。
医源性因素：甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，或放射性碘治疗甲亢后，甲状腺组织受损，甲状腺激素分泌能力下降。
碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍；而过量碘摄入可能在特定人群（如甲亢病史者）中诱发甲减。
先天性因素：新生儿或儿童先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺乏等，导致甲状腺激素合成不足，影响生长发育和代谢功能。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人、有甲状腺疾病家族史者、长期精神压力大或接受放疗/化疗者，需定期监测甲状腺功能，及时发现并干预甲减。
