痛风最常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝、腕、指等关节，首次发作多在夜间突然起病，疼痛剧烈。
1.大脚趾关节（第一跖趾关节）
该部位是痛风最典型的发作部位，约占首次发作的50%以上。尿酸盐结晶易沉积于此，因局部温度较低、血液循环相对较差，且活动时压力较大，导致晶体沉积引发急性炎症。
2.足背及踝关节
足背动脉走行处及踝关节周围也是常见受累部位。当尿酸水平持续升高时，结晶可扩散至足背软组织或踝关节腔隙，引发红肿热痛，疼痛程度通常较剧烈，影响行走。
3.膝关节及其他下肢关节
膝关节因负重较大、活动频繁，也易成为痛风发作部位。此外，腕关节、指关节等上肢关节也可能受累，尤其在高尿酸血症长期未控制时，尿酸盐结晶可沉积于多个关节，形成慢性痛风石。
4.特殊人群注意
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；女性患者发作年龄通常较男性晚，绝经后风险升高；糖尿病、高血压、肾功能不全患者需更严格控制尿酸，避免关节反复受损。日常应减少高嘌呤饮食，多饮水，规律运动，定期监测尿酸水平。
