取节育环时发现长息肉，需先明确息肉性质及位置，再选择宫腔镜下息肉摘除联合取环术。手术时间建议月经干净后3~7天，术前需完成宫颈检查及超声评估，排除急性炎症等禁忌证。
1.术前检查与评估：需通过妇科超声、宫腔镜检查明确息肉大小、位置及与环的关系，同时排查宫颈炎症、急性感染等手术禁忌。
2.手术方式选择：
若息肉较小且位置表浅，可在宫腔镜直视下完整摘除息肉后同时取出节育环。
若息肉较大或与环粘连紧密，需在超声引导下精准操作，必要时转为腹腔镜辅助手术。
3.术后护理与复查：术后需注意休息，避免剧烈运动及性生活2周，遵医嘱服用抗生素预防感染。术后1个月需复查妇科超声，确认息肉是否复发及环是否完全取出。
4.特殊人群注意事项：
围绝经期女性：因激素水平波动可能增加息肉复发风险，建议术后3~6个月复查宫腔镜。
合并慢性盆腔炎患者：需提前控制炎症，待炎症消退后再行手术，防止感染扩散。
5.预防复发建议：术后可适当补充维生素D及膳食纤维，保持规律作息，减少宫腔刺激，降低息肉复发概率。
