眼突不一定是甲亢，甲状腺功能正常的Graves眼病、眼眶肿瘤、炎症等也会导致眼突。
一、甲亢性突眼
甲亢患者中约30%出现眼突，与自身抗体攻击眼外肌和脂肪组织有关，表现为眼睑退缩、眼球突出、视力下降。吸烟会加重病情，吸烟者突眼风险是非吸烟者的2倍以上。
二、甲状腺功能正常的Graves眼病
10%-20%的Graves眼病患者甲状腺功能正常，需通过眼眶CT和MRI鉴别眼外肌受累情况。女性患者占比更高，发病年龄多在30-50岁。
三、眼眶肿瘤
眼眶海绵状血管瘤、泪腺肿瘤等良性肿瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤均可引起单侧渐进性突眼。儿童患者需警惕横纹肌肉瘤，男性发病率略高。
四、其他原因
鼻窦炎症、颈动脉海绵窦瘘、糖尿病性眼眶病变等也会导致眼突。长期使用糖皮质激素的糖尿病患者需定期监测眼压，避免诱发突眼加重。
五、特殊人群注意事项
青少年患者若出现双眼对称性突眼，需排查垂体瘤可能；老年患者单侧突眼要优先排除肿瘤风险。孕期女性若甲亢控制不佳，突眼风险增加，需在专科医生指导下管理病情。
