强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛（通常在早晨加重，活动后缓解）、脊柱僵硬，随病情进展可出现脊柱活动受限、驼背畸形，部分患者伴外周关节（如髋、膝）肿痛，少数累及眼睛等关节外器官。
一、腰背部疼痛与晨僵
疼痛多始于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后减轻，晨僵持续时间常超过30分钟，可伴僵硬感，严重影响翻身和日常活动。
二、脊柱活动受限
随病情进展，脊柱椎体间韧带骨化，逐渐出现弯腰、转身、仰头等动作受限，晚期可形成“竹节样”脊柱，导致身体前屈畸形，影响生活质量。
三、外周关节症状
约40%患者累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧发病，严重时导致关节畸形。
四、关节外表现
部分患者出现葡萄膜炎（眼红、眼痛、畏光）、主动脉瓣关闭不全、肺部纤维化等，需定期监测相关器官功能。
五、特殊人群注意事项
青少年男性发病风险较高，需尽早干预；孕妇患者需在医生指导下评估药物对胎儿影响；老年患者应注意骨质疏松风险，加强骨骼健康管理。
