痛风治疗药物主要分为急性期缓解症状药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱)、降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)及碱化尿液药物(如碳酸氢钠)。
急性期药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)可快速缓解关节红肿热痛,但有胃肠道刺激风险,老年人需注意肾功能;秋水仙碱能抑制炎症反应,小剂量即可起效,但需警惕腹泻等不良反应,肝肾功能不全者慎用。
降尿酸药物:别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,用药前需检测HLA-B*5801基因,阳性者禁用;非布司他降尿酸效果强,适用于别嘌醇不耐受者,但心血管疾病患者需权衡风险;苯溴马隆促进尿酸排泄,肾功能不全、尿酸性肾结石患者禁用。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,若发病需排除继发性因素,避免使用成人降尿酸药;孕妇及哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药短期缓解症状;合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量,避免药物蓄积。
非药物干预:急性期需卧床休息,抬高患肢,避免剧烈运动;缓解期应限制高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄,规律运动维持体重。



