小儿过敏性紫癜是否严重，取决于病情累及范围。多数患儿仅表现为皮肤紫癜，病程自限（数周~数月），预后良好；但少数会出现关节痛、腹痛、血尿等症状，需警惕并发症风险，如肠套叠、肾功能损伤等。
皮肤型紫癜：最常见，表现为双下肢对称性瘀点/瘀斑，压之不褪色，无瘙痒，通常1~2周消退，部分可反复发作。需避免剧烈运动，防止碰撞加重出血。
关节型紫癜：伴游走性关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝等大关节，活动受限但无畸形，抗炎治疗（如非甾体抗炎药）可缓解症状，需监测关节功能恢复情况。
腹型紫癜：突发腹痛（脐周为主）、呕吐，可能并发肠套叠、肠梗阻，需禁食水并紧急就医。恢复期需逐步过渡饮食，避免生冷刺激性食物。
肾型紫癜：肉眼血尿或镜下血尿，伴蛋白尿，严重者进展为慢性肾衰。需定期复查尿常规，避免感染（如呼吸道感染）加重肾损伤，低龄儿童需加强血压监测。
多数儿童过敏性紫癜预后良好，但需关注病程中症状变化，尤其是出现持续腹痛、尿色异常时，应及时就医排查并发症。家长需记录皮疹变化、饮食与症状关联，配合医生规范治疗。
