痛风会对肾脏造成损害，长期高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积是主要原因，病程中约20%~40%患者会出现肾脏损伤，需重视早期干预。
高尿酸血症期肾脏损害：尿酸盐结晶可沉积于肾小管，导致肾小管管腔堵塞，引发急性肾损伤，尤其在脱水、剧烈运动或使用利尿剂时风险增加。
痛风石与慢性肾病：皮下痛风石破溃后，尿酸盐结晶持续刺激肾脏，可诱发慢性间质性肾炎，表现为肾小管浓缩功能下降，夜尿增多，随病程进展可发展为慢性肾衰竭。
合并高血压与糖尿病患者：高血压、糖尿病等合并症会加重肾脏负担，与高尿酸血症形成恶性循环，加速肾功能恶化，此类人群需更严格控制尿酸水平。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能生理性减退，尿酸排泄能力下降，需定期监测肾功能；儿童患者罕见，但若有家族遗传因素，需关注早期尿酸水平筛查，避免高嘌呤饮食诱发急性发作。
干预建议：控制尿酸水平至360μmol/L以下，每日饮水2000ml以上，减少高嘌呤食物摄入，避免使用肾毒性药物，定期进行尿常规和肾功能检查，早发现早干预可有效降低肾脏损害风险。
