痛风是尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎,与嘌呤代谢异常或排泄减少相关。目前无法根治,但通过规范管理可长期控制。
一、尿酸升高的原因
尿酸生成过多或排泄减少是主因。高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全会增加风险。男性、中老年人及有家族史者更易患病。
二、急性发作期治疗
以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。发作期间需休息,避免高嘌呤食物,大量饮水促进尿酸排泄。
三、缓解期管理
1.降尿酸治疗:需长期服用抑制尿酸生成或促进排泄的药物,如别嘌醇、苯溴马隆。
2.生活方式调整:低嘌呤饮食,控制体重,规律运动,避免饮酒及高果糖饮料。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需及时就医排查。孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先通过饮食和生活方式调整。老年人需注意肾功能变化,定期监测尿酸及肝肾功能。
五、预防复发
定期复查尿酸水平,保持在360μmol/L以下。避免突然停药或饮食失控,合并高血压、高血脂等疾病时需同时治疗。



