痛风的临床表现以急性关节炎发作、高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积为主要特点,好发于40岁以上男性及绝经后女性,常与饮食、代谢异常相关。
急性发作期:多在夜间突然起病,关节红肿热痛剧烈,首次常累及单侧第一跖趾关节,数小时内症状达高峰,伴活动受限,持续数天至2周可自行缓解,缓解期无明显症状。
间歇期:发作间期长短不一,部分患者可长期无症状,也有频繁发作情况,随着病程进展,发作频率增加、持续时间延长,逐渐累及多关节。
慢性关节炎期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于关节周围及耳郭,质地较硬,破溃后排出白色尿酸盐结晶,可导致关节畸形、活动障碍,严重影响生活质量。
高尿酸血症:多数患者血尿酸水平持续升高,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,长期高尿酸可引发肾脏损害,表现为肾结石、慢性肾病,甚至肾功能衰竭。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下管理尿酸,避免药物对胎儿影响;老年患者症状可能不典型,易漏诊,需结合血尿酸及影像学检查综合判断。



