月经不调需做基础检查(如性激素六项、甲状腺功能)及超声检查(观察子宫卵巢结构),必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。
一、基础内分泌检查
月经周期第2~4天采血,检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估卵巢功能及内分泌紊乱类型。
二、超声影像学检查
经阴道超声更清晰,观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度(>12mm提示异常出血风险)、卵巢结构(如多囊卵巢综合征对应的卵巢多囊样改变)。
三、特殊病因筛查
1.甲状腺功能异常者加查TSH、T3、T4,排除甲亢或甲减导致的月经紊乱。
2.疑似多囊卵巢综合征需结合超声和激素水平(如睾酮升高、LH/FSH>2)综合判断。
四、其他检查指征
反复流产史者建议做宫腔镜检查(排查宫腔粘连),长期异常出血者需诊断性刮宫,以病理检查明确内膜病变(如增生、癌变)。
特别提示:青春期初潮后2年内、围绝经期女性因激素波动可能出现月经不调,若3个月内无改善或伴随严重贫血、腹痛等症状,需及时就医。检查前避免服用激素类药物,保持规律作息。



