糖尿病的最佳疗法是个体化综合管理,需结合血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗(必要时),需根据年龄、病程、并发症情况调整方案。
一、血糖监测与目标管理
定期监测空腹及餐后血糖,目标值因年龄、并发症情况而异:一般成人空腹4.4~7.0mmol/L,老年患者可适当放宽至血糖波动<2.0mmol/L避免低血糖。
二、饮食干预
低GI食物为主,控制碳水化合物摄入(占每日热量50%~60%),增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)摄入,限制精制糖及反式脂肪,规律进餐。
三、运动疗法
每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合每周2~3次抗阻训练,避免空腹/血糖>13.9mmol/L时运动,运动前后监测血糖。
四、药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍,胰岛素适用于1型或口服药失效患者,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需个体化选药,避免自行调整剂量。
五、特殊人群管理
老年患者需预防低血糖,优先非药物干预;儿童青少年以饮食+运动为主,必要时用短效胰岛素;妊娠期糖尿病需严格控糖,定期产检。



