风湿性关节炎是一种由A组链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要影响关节和心脏,多见于5~15岁儿童及青少年,典型症状为游走性大关节炎。
一、病因与发病机制
链球菌感染后,机体产生抗体攻击关节滑膜,引发炎症反应,导致关节红肿热痛,若未及时治疗,可能累及心脏瓣膜。
二、临床表现
1.关节症状:膝、踝、肘等大关节游走性疼痛,活动受限,局部红肿但无畸形。
2.心脏症状:可出现心肌炎、心内膜炎,表现为心悸、气短,严重时遗留心脏瓣膜病变。
3.其他:发热、环形红斑、皮下结节等。
三、诊断与治疗
诊断需结合症状、链球菌感染证据(如ASO升高)及影像学检查。治疗以青霉素类抗生素清除链球菌,联合非甾体抗炎药缓解症状,严重心脏受累需专科评估。
四、预防与护理
1.预防:注意个人卫生,避免链球菌感染,及时治疗咽炎、扁桃体炎。
2.护理:急性期关节制动,恢复期适度活动,均衡饮食,避免寒冷潮湿环境。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需定期复查心脏功能,避免剧烈运动;青少年需关注生长发育,女性患者孕期需加强关节保护,老年患者需警惕心血管并发症风险。



